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L’ernia iatale è la causa anatomica che determina l’insorgenza dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo.
I pazienti affetti presentano un’incompetenza dello sfintere esofago-gastrico cioè una debolezza della valvola presente tra esofago e stomaco con conseguente risalita del secreto in esofago.
Più spesso, a questa incompetenza si associa la risalita sopra il diaframma di una porzione più o meno grande dello stomaco comportando la perdita anatomica di un angolo e facilitando l’insorgenza del reflusso.
I SINTOMI PIU’ COMUNI
• dolore retro sternale
• rigurgito acido
• disfagia
• tosse cronica secca e stizzosa
• dolore toracico simil-anginoso
• faringite e laringite e disfonia.
LE CAUSE
All’origine della formazione dell’ernia iatale ci possono essere cause meccaniche su base muscolare o fasciale, distonie neurovegetative, o un rilassamento dello hiatus legato a turbe endocrine (patologie della tiroide, variazioni ormonali come nella gravidanza).
Nel primo caso le disfunzioni possono essere primarie o secondarie a quelle vertebrali, costali o craniche e possono essere mantenute da infiammazioni locali o disfunzioni fasciali che limitano la mobilità o la motilità del viscere.
COME INTERVIENE LA FISIOTERAPIA
Il lavoro fisioterapico sarà volto a valutare l’esofago, lo stomaco, il diaframma e il fegato, il quadro vertebro-costale e il sistema cranio-sacrale, e successivamente impostare un lavoro volto a trattare le disfunzioni studiate. Non esiste un protocollo terapeutico specifico ma il connubio tra riabilitazione viscerale, respiratoria e posturale globale permette di avere notevoli benefici sulla sintomatologia dolorosa.
Dott. Maurizio Saiu
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