L’attività fisica con un programma personalizzato 

Muoversi con regolarità aiuta a ridurre il rischio cardiovascolare. Non esiste però un esercizio uguale per tutti: condizioni di salute, età, terapie in corso, dolori articolari, equilibrio e abitudini quotidiane devono essere considerati prima di iniziare o riprendere un’attività.
Il fisioterapista valuta il movimento e le capacità funzionali della persona, quindi imposta esercizi progressivi e realistici. In presenza di patologie cardiache, il percorso va definito insieme al medico e agli altri professionisti che seguono il paziente.
Questo può significare, per esempio, riprendere a camminare dopo un periodo di inattività, lavorare sulla tolleranza allo sforzo o trovare un’attività che sia possibile mantenere nel tempo.

La riabilitazione dopo l’ictus

Parlare di banalità della violenza domestica può sembrare un paradosso, ma è proprio nella sua apparente normalità che risiede la sua forza distruttiva.

Come scriveva Hannah Arendt a proposito della “banalità del male”, ciò che spesso appare come quotidiano o insignificante può nascondere dinamiche profonde di controllo e sopraffazione. Allo stesso modo, nella vita di molte donne, la violenza si insinua in gesti comuni — una gelosia, un rimprovero, un isolamento — fino a diventare una prigione silenziosa.

In questo contesto, il fisioterapista può svolgere un ruolo essenziale. Il suo lavoro, basato sul contatto fisico e sulla relazione di fiducia, lo pone in una posizione privilegiata per cogliere i segnali di disagio e fornire un primo sostegno umano e professionale.

La storia di Elena e Marta

Elena è una fisioterapista esperta e attenta. Un giorno rivede Marta, una sua vecchia paziente. Marta un tempo era vivace e sorridente, ma ora appare chiusa, timorosa, con abiti larghi e lividi sulle braccia che giustifica come “incidenti”. Elena, pur preoccupata, rispetta i suoi silenzi ma resta vigile.

Durante la seduta successiva, Marta si mostra agitata: riceve continui messaggi dal compagno Marco, che la controlla e le impone regole rigide. Elena decide di affrontare la situazione con delicatezza, usando un tono calmo e non giudicante. Dopo un momento di esitazione, Marta confida che Marco è geloso, la isola dalla famiglia e, quando si arrabbia, diventa violento.

Elena la ascolta con empatia, le ricorda che non è colpa sua e le fornisce i contatti di un centro antiviolenza. Con il tempo, Marta trova il coraggio di lasciare il compagno e di ricominciare. Ritrova il sorriso, torna a lavorare e sceglie di aiutare altre donne che, come lei, hanno vissuto qualche forma di violenza sia nell’ambito familiare che al di fuori.

Il fisioterapista come punto di riferimento

La storia di Elena e Marta mostra come la violenza domestica non sia solo un problema sociale, ma anche una questione sanitaria. Molte donne, infatti, si rivolgono ai servizi di cura per dolori o disturbi fisici senza riuscire a parlare della violenza che subiscono. Il fisioterapista, grazie alla relazione di fiducia e alla vicinanza corporea, può diventare un punto di riferimento fondamentale.

Ecco le principali mansioni e responsabilità che un fisioterapista può assumere in questi casi:

E 1. Riconoscere i segnali fisici e comportamentali

Il primo passo è l’osservazione attenta. Il fisioterapista deve imparare a notare:

• Segni fisici inspiegabili come ecchimosi, graffi, fratture o contratture muscolari frequenti;
• Rigidità corporea o paura del contatto, che possono indicare tensione emotiva;
• Comportamenti di chiusura o isolamento, come evitare di parlare del partner o ridurre i contatti con amici e familiari;
• Giustificazioni incoerenti (“sono caduta”, “ho urtato”) ripetute nel tempo;
• Segnali di controllo esterno , come telefonate insistenti o messaggi durante la seduta.

Il fisioterapista deve essere discreto ma vigile, evitando di sottovalutare ciò che osserva.

E 2. Comunicare in modo empatico e non giudicante

La comunicazione è una parte fondamentale del sostegno. Il fisioterapista deve:

• Creare un ambiente sereno e sicuro , dove la paziente possa sentirsi accolta e ascoltata;
• Usare domande aperte, come “Vuoi raccontarmi cosa ti sta succedendo?” invece di “Perché non lo lasci?”;
• Evitare ogni forma di giudizio o pressione, rispettando i tempi emotivi della persona;
• Utilizzare un linguaggio gentile e rassicurante, adatto all’età e al vissuto della paziente;
• Accompagnare la comunicazione verbale con gesti calmi, uno sguardo attento e un tono di voce pacato.

Questa modalità permette di costruire fiducia e incoraggiare la persona ad aprirsi, riducendo la paura e la vergogna.

E 3. Offrire supporto pratico e orientamento

Una volta emersa la situazione, il fisioterapista può:

• Ascoltare senza giudicare e trasmettere un messaggio chiaro: “Non è colpa tua, meriti rispetto e sicurezza”;
• Fornire informazioni sui centri antiviolenza, numeri di emergenza e servizi sanitari o sociali;
• Collaborare con altri professionisti (medici, psicologi, assistenti sociali) nel rispetto della privacy della paziente;
• Rispettare la volontà della vittima, senza forzarla a prendere decisioni immediate, ma accompagnandola con pazienza;
• Documentare con attenzione eventuali segni fisici o testimonianze, sempre nel rispetto delle norme etiche e deontologiche.

Il sostegno deve essere continuo e incondizionato: anche un piccolo gesto di ascolto può rappresentare per la vittima l’inizio di un nuovo percorso.

Ogni anno, l’8 settembre, si celebra la Giornata Mondiale della Fisioterapia, istituita nel 1996 dalla World Physiotherapy, l’organizzazione internazionale che rappresenta i fisioterapisti nel mondo. La data non è casuale: coincide con l’anniversario della fondazione della confederazione, avvenuta nel 1951.

Il tema scelto per il 2025 è di grande attualità: “Invecchiamento sano: prevenzione della fragilità e delle cadute”.

Perché questo tema?

La popolazione mondiale sta invecchiando rapidamente. Con l’avanzare dell’età aumenta il rischio di fragilità, perdita di forza muscolare ed equilibrio instabile, tutti fattori che possono portare a cadute e riduzione dell’autonomia.

Le cadute negli anziani rappresentano un problema di salute pubblica rilevante, ma non inevitabile: la fisioterapia e l’attività fisica mirata possono ridurre significativamente questo rischio.

Il ruolo della fisioterapia

La fisioterapia non è soltanto riabilitazione dopo un infortunio. È anche prevenzione e promozione della salute a ogni età. In particolare, nei percorsi dedicati agli anziani, il fisioterapista può:

• valutare equilibrio, forza e mobilità;

• proporre esercizi personalizzati per rinforzare muscoli e articolazioni;

• insegnare strategie pratiche per muoversi in sicurezza nella vita quotidiana;

• incoraggiare uno stile di vita attivo e sostenibile.

Anche chi non ha mai praticato attività fisica può trarne beneficio: non è mai troppo tardi per cominciare a muoversi meglio.

Un messaggio per tutti

La Giornata Mondiale della Fisioterapia 2025 è un’occasione per ricordare che prendersi cura del corpo è un investimento sulla propria autonomia futura. L’invecchiamento sano non è soltanto una questione di anni che passano, ma di qualità del movimento e di prevenzione.

La fisioterapia può accompagnare ognuno di noi in questo percorso, offrendo strumenti concreti per vivere con più sicurezza, indipendenza e benessere.

Per approfondire, visita il sito ufficiale di World Physiotherapy.

L’ernia iatale è la causa anatomica che determina l’insorgenza dei sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo.
I pazienti affetti presentano un’incompetenza dello sfintere esofago-gastrico cioè una debolezza della valvola presente tra esofago e stomaco con conseguente risalita del secreto in esofago.
Più spesso, a questa incompetenza si associa la risalita sopra il diaframma di una porzione più o meno grande dello stomaco comportando la perdita anatomica di un angolo e facilitando l’insorgenza del reflusso.

I SINTOMI PIU’ COMUNI
• dolore retro sternale
• rigurgito acido
• disfagia
• tosse cronica secca e stizzosa
• dolore toracico simil-anginoso
• faringite e laringite e disfonia.

LE CAUSE
All’origine della formazione dell’ernia iatale ci possono essere cause meccaniche su base muscolare o fasciale, distonie neurovegetative, o un rilassamento dello hiatus legato a turbe endocrine (patologie della tiroide, variazioni ormonali come nella gravidanza).
Nel primo caso le disfunzioni possono essere primarie o secondarie a quelle vertebrali, costali o craniche e possono essere mantenute da infiammazioni locali o disfunzioni fasciali che limitano la mobilità o la motilità del viscere.

COME INTERVIENE LA FISIOTERAPIA
Il lavoro fisioterapico sarà volto a valutare l’esofago, lo stomaco, il diaframma e il fegato, il quadro vertebro-costale e il sistema cranio-sacrale, e successivamente impostare un lavoro volto a trattare le disfunzioni studiate. Non esiste un protocollo terapeutico specifico ma il connubio tra riabilitazione viscerale, respiratoria e posturale globale permette di avere notevoli benefici sulla sintomatologia dolorosa.

Dott. Maurizio Saiu 

La riabilitazione del pavimento pelvico è una pratica clinica affermata da tempo che in Italia ha avuto evidenza solo di recente.
Quando si parla di pavimento pelvico si affrontano tematiche relative alla sfera urologica, ginecologica, sessuale e proctologica.
L’intimità del tema fa si che il paziente viva come una tabù il riferire varie sintomatologie, inoltre la poca informazione condanna molte persone a ricorrere a rimedi palliativi che attenuano i sintomi ma che non rappresentano scelte risolutive come quelle proposte da specialisti medici o fisioterapista specializzato.

Il pavimento pelvico è una struttura complessa che comprende tutti i muscoli che chiudono in basso il bacino fornendo supporto e sostegno agli organi pelvici e garantendo così il corretto funzionamento dell’apparato urinario, intestinale, genitale, e respiratorio.
Questo tipo di riabilitazione si rivolge a donne e uomini, che presentano le seguenti patologie: incontinenza urinaria, incontinenza fecale, ritenzione urinaria, stipsi, prolasso degli organi pelvici, dolore pelvico, diastasi dei retti.
È il campo di azione sia della fisioterapia tradizionale che dell’osteopatia e interessa una muscolatura nascosta, non visibile, di cui non si potranno osservare ad occhio nudo i risultati ottenuti con l’esercizio a differenza di altri muscolature.
L’obbiettivo di questo tipo di riabilitazione è utilizzare una serie di strategie che consentano al paziente di prendere coscienza della muscolatura pelvica, conoscerla e allenarla con esercizi di rinforzo o rilassamento.

Sportsalus offre soluzioni personalizzate con approcci riabilitati sia manuali che strumentali di seguito descritti.

Chinesiterapia pelvi perineale che prevede un protocollo articolato in 5 fasi sequenziali:
1. Valutazione preliminare
2. Presa di coscienza della muscolatura pelvica e giusta modalità di contrazione
3. Eliminazione di sinergie agonistiche ed antagonistiche mediante esercizi di rilassamento
4. Training muscolare attraverso esercizi di rinforzo
5. Automatizzazione ovvero inserimento dell’attività muscolare nella vita quotidiana

Ginnastica addominale ipopressiva
Efficace per il recupero della funzionalità muscolare, la risoluzione delle disfunzioni perineali e il controllo delle sensazioni spiacevoli è una tecnica che si esprime attraverso una serie di esercizi posturali e respiratori che provocano una diminuzione della pressione intra-addominale e un’attivazione tonica dei muscoli del pavimento pelvico e della fascia addominale.

Osteopatia viscerale
Il trattamento osteopatico mira, attraverso il trattamento di torace, addome o diaframma, a ristabilire la mobilità viscerale ottimale.

Trattamento con SIS (Sistema Super induttivo)
Protocolli che uniscono esercizi fisici a sedute con la tecnologia brevettata SIS. Un apposito sgabello ginecologico emette impulsi elettromagnetici ad altissima intensità che innescano contrazioni concentriche dell’area pelvica mirando il tessuto neuromuscolare in maniera precisa e puntiforme.

Oltre ai trattamenti in sede molto rilevante sarà il programma domiciliare di autotrattamento che verrà concordato con il fisioterapista e che consentirà di mantenere i risultati raggiunti.

Sarebbe interessante vincere i tabù di oggi provando a sensibilizzare le nuove generazioni affinché, attraverso campagne di prevenzione e informazioni, i giovani acquistino maggiore consapevolezza del proprio corpo e delle problematiche che potrebbero insorgere e soprattutto la libertà di parlarne.

articolo pubblicato sul Corriere dell’Umbria del 11/10/2024